:hình thức phổ biến của bệnh ung thư vú ở nam

'Chúng tôi không cho thấy một do-không có gì, chờ đợi và xem xét cách tiếp cận, "nhà nghiên cứu dẫn đầu trong nghiên cứu của hơn ung thư vú nam sống được bao lâu phụ nữ mắc bệnh ung thư vú của ống sữa nói
nghiên cứu ung thư vú
 Một số bệnh nhân được xạ trị thực sự ở tình trạng tồi tệ hơn, đặc biệt nếu việc điều trị đã ở phía bên trái. Ảnh: Torin Halsey / AP
Jessica Glenza
JessicaGlenza
Thứ Năm 20 tháng 8 2015 22.07 BST Sửa đổi lần cuối Thứ năm 20 Tháng 8 2015 23,18 BST
Chia sẻ trên Facebook Chia sẻ trên Twitter Chia sẻ qua email Chia sẻ trên Pinterest Chia sẻ trên LinkedIn Chia sẻ trên Google+
Shares
451
Comments
28
 Save for later
Phụ nữ đang điều trị cho những gì đã đến để được coi là một bệnh ung thư vú không xâm lấn của các ống dẫn sữa có thể cần điều trị ít - không - một nghiên cứu mới của hơn 100.000 phụ nữ cho biết.

Cuộc nghiên cứu, được đăng trên Tạp chí của Hiệp hội American Medical (JAMA) Oncology tuần này, cho thấy phụ nữ được điều trị cho ống động mạch carcinoma in situ, một nhóm các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống dẫn sữa, không ít hơn đáng kể khả năng chết vì vú ung thư hơn phụ nữ trên trung bình. Một số bệnh nhân được xạ trị thực sự ở tình trạng tồi tệ hơn, đặc biệt nếu việc điều trị đã ở phía bên trái.

"Điều mà nghiên cứu này cho chúng ta biết là điều trị của chúng ta về DCIS là tốt như vậy mà hiếm khi nào ai đã từng có DCIS chết vì nó, hoặc thực sự tỷ lệ tử vong của họ là chính xác giống như những người không có DCIS," Tiến sĩ Otis Brawley nói , giám đốc y khoa của American Cancer Society. "Hoặc là chúng ta không làm tốt được điều trị bệnh này, hoặc chúng tôi đang điều trị một bệnh mà thường không cần điều trị."

Có lẽ quan trọng nhất đối với phụ nữ được chẩn đoán với DCIS, sự khác biệt trong sự sống còn giữa mastectomies và lumpectomies là không đáng kể - nghĩa mastectomies đôi cuộc sống làm thay đổi là không có hiệu quả hơn lumpectomies nhỏ về sự sống còn.

DCIS chiếm tới 25% của chẩn đoán ung thư vú mammography-phát hiện. Đầu bếp nổi tiếng Sandra Lee có lẽ là những người phụ nữ nổi tiếng nhất để vừa đi về phía trước với một chẩn đoán.

Trong khi các nghiên cứu và một bài xã luận đi kèm đề nghị các bác sĩ sử dụng điều trị ít hơn, nó cũng làm tăng khả năng DCIS có nhiều điểm chung với ung thư xâm lấn so với suy nghĩ trước đây. Các nhà nghiên cứu cho biết nó không rõ ràng đến mức độ nào chẩn đoán bệnh ung thư vú sau khi DCIS là hậu quả của một sự tái phát, hoặc cho dù DCIS có tiềm năng cao để có thể ác tính ngay từ đầu.

Những phát hiện này có khả năng tăng cường cuộc tranh luận - và nghiên cứu - của DCIS. Trong 10 năm qua, các bác sĩ đã gọi là để loại bỏ các ung thư biểu mô từ ung thư vú nam giai đoạn cuối từ tên của bệnh, thậm chí là tăng cường những nỗ lực để phát hiện sớm bệnh ung thư đã tăng lên một tập trung vào tiền gửi canxi trong ngực, nơi các tế bào "tiền ung thư" như vậy là thường được tìm thấy. Trước khi kiểm tra được phổ biến rộng rãi, DCIS chỉ chiếm 3% của tất cả các chẩn đoán ung thư vú.

Nghiên cứu phân tích thông tin từ 18 cơ sở dữ liệu lớn, trải rộng từ nông thôn Georgia đến Los Angeles để Alaska. Các cơ sở dữ liệu, được gọi là cơ sở dữ liệu giám sát, dịch tễ học và kết thúc kết quả, hoặc SEER, kết quả theo dõi và điều trị mà không cần sử dụng danh tính của bệnh nhân, và bao gồm khoảng 28% dân số Mỹ.

Nghiên cứu phân lập hơn 100.000 phụ nữ đã được chẩn đoán với DCIS, còn được gọi là giai đoạn zero ung thư vú, và so sánh với tỷ lệ tử vong 10 và 20 năm của họ đối với phụ nữ từ người dân nói chung đã qua đời vì bệnh ung thư vú.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cho tất cả nhưng một số ít phụ nữ trẻ được chẩn đoán với DCIS, những người điều trị tích cực với các mastectomies hoặc lumpectomies kết hợp với bức xạ là không ít hơn phụ nữ trung bình chết vì ung thư vú sau 20 năm. Chuyên gia y tế thực hiện việc này như là một tỷ lệ hiệu quả đó là quá cao, nó gọi vào câu hỏi liệu điều trị đang tác động đến kết quả.

"Chúng tôi không thấy một do-không có gì, chờ đợi và xem xét cách tiếp cận. Chúng tôi đang đề xuất việc điều trị cơ bản - điều trị cơ bản sẽ được chỉ cần loại bỏ các [tế bào thông qua một] cắt bỏ khối u ", tiến sĩ Steven A Narod, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu cho biết. Các nhà nghiên cứu đã dựa tại Bệnh viện Phụ nữ College ở Toronto và Đại học Toronto.

Các nhà nghiên cứu báo cáo số những phát hiện dường như mâu thuẫn. Đội Narod đã kết luận rằng DCIS có nhiều điểm chung với căn bệnh ung thư vú xâm lấn hơn suy nghĩ trước đây, bởi vì phương pháp điều trị cục bộ như lumpectomies, mastectomies và xạ trị không xuất hiện để có một tác động đáng kể về tỷ lệ tử vong.

Do đó, các nhà nghiên cứu kết luận rằng cho tất cả nhưng có nguy cơ cao bệnh nhân điều trị ít phương pháp điều trị tích cực cần được xem xét bởi các bác sĩ, như lumpectomies một mình.

Bệnh nhân có nguy cơ cao được xác định là những người được chẩn đoán trẻ hơn 40 (mà các nhà nghiên cứu đề xuất có thể tạo thành một căn bệnh khác nhau), phụ nữ da đen và những người có DCIS xét nghiệm dương tính với ung thư vú nam giai đoạn đầu, một protein có thể làm tăng sự phát triển của tế bào ung thư.

"Bạn không nên cảm thấy như bạn có một tích tắc thời gian quả bom ở ngực và cuộc sống của bạn là hơn", Brawley nói. "Bạn thực sự cảm thấy cho số lượng lớn các phụ nữ được chẩn đoán mắc DCIS người thực sự lo ngại rằng họ bị ung thư vú, và tên đó là quá đáng sợ. Nó thực sự làm cho nó âm thanh như nó là cái gì rủi ro lớn hơn nhiều so với thực tế. "