điều trị ung thư gan

Điều trị
Phương pháp điều trị
Ung thư tiên và thứ hai đòi hỏi cách tiếp cận khác nhau để điều trị. ung thư gan có di truyền không Các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư gan nguyên phát. Một số trong số này cũng có thể được cung cấp nếu ung thư gan của bạn là thứ yếu, tùy thuộc vào nguồn gốc của ung thư nguyên phát.

Một số phương pháp điều trị có sẵn. Mục đích của một số phương pháp điều trị (phẫu thuật hoặc ghép gan) là để thoát khỏi căn bệnh ung thư để đạt được một chữa bệnh. Nếu điều này không thể điều trị sau đó sẽ nhằm mục đích để thu nhỏ kích thước của ung thư để làm giảm triệu chứng, làm chậm sự tiến triển hoặc để thực hiện phẫu thuật có thể. Phương pháp điều trị có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp.

Thật không may được chữa khỏi chỉ có thể có ở một số ít người vì ung thư gan sản xuất ra vài triệu chứng và nhiều người không được chẩn đoán cho đến khi nó cũng là tiên tiến.

Việc điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

vị trí chính xác của ung thư gan - đôi khi có một số khu vực
các giai đoạn của ung thư (kích thước và mức độ của các khối u, cho dù nó đã lan rộng đến các cơ quan khác)
sức khỏe nói chung của bạn, đặc biệt là tình trạng chung của chức năng gan của bạn (nhiều người bị ung thư gan nguyên phát có một lá gan bị hư hỏng do xơ gan).
Đo lường kết quả điều trị

Sự thành công của một điều trị thường được đo bằng tỷ lệ sống sót sau năm năm. Năm năm là khoảng thời gian mà tại đó nó được coi là một bệnh ung thư là ít có khả năng quay trở lại. Một số người tìm thấy những con số hữu ích để thực hiện một quyết định về điều trị. Khi nhìn vào những con số trong các phần sau hãy nhớ tất cả mọi người là một cá nhân và sẽ phản ứng khác nhau để điều trị.

Phương pháp điều trị phẫu thuật cho các bệnh ung thư gan

Phẫu thuật là cách điều trị duy nhất cung cấp một cơ hội chữa khỏi, nhưng có thể không phải luôn luôn có thể. Cho dù bạn có thích hợp để phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau, bao gồm:

kích thước của ung thư và nếu nó được chứa trong một phần của gan và không có mạch máu lớn có liên quan đến
nếu ung thư đã lan tràn ra ngoài gan
cho dù phần còn lại của gan của bạn sẽ có thể đối phó sau một hoạt động
điều kiện sức khỏe khác mà có thể cản trở các hoạt động hoặc thu hồi của bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ

Các dạng thường gặp nhất của phẫu thuật gan được gọi là cắt bỏ, nơi một phần của gan bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư được cắt bỏ và loại bỏ. Gan sau đó sẽ mọc lại phần này.

Phẫu thuật cắt bỏ là chỉ thích hợp cho những người có chức năng gan rất tốt (Child Pugh class A). Nếu bạn có một thư gan (HCC) gây ra bởi thiệt hại cho gan thông qua xơ gan, sau đó cắt bỏ thường là không thể. Điều này là bởi vì gan của bạn có thể là quá hư hỏng để phục hồi sau phẫu thuật. Một ghép gan có thể được xem xét, nhưng chỉ có một vài người rất thích hợp cho việc này.

Phẫu thuật gan là một hoạt động lớn và có một số rủi ro như nhiễm trùng, chảy máu hoặc rò rỉ mật. Chín trong số mười người sẽ phục hồi từ các hoạt động tuy nhiên, thật không may, khoảng một phần mười sẽ chết như là kết quả của việc có hoạt động này 3.

Có một nguy cơ rằng ung thư có thể trở lại như nó không phải là luôn luôn có thể xác định xem tế bào ung thư đã lan rộng vào trong dòng máu. Trong khoảng một nửa (50%) của những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ, ung thư gan không tái diễn trong thời hạn năm năm 3.

Đối với những người được phẫu thuật cắt bỏ gan, sự thành công lâu dài của các hoạt động sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối u đó đã được gỡ bỏ. Đối với người có một phẫu thuật cắt gan cho ung thư đường mật, từ một đến bốn trong số mười người (10-40%) sống trong hơn năm năm 18,19.

Đối với người có phẫu thuật cắt bỏ gan HCC, tổng thể khoảng một phần năm (20%) người ta sẽ sống trong hơn năm năm 20. Tuy nhiên, kết quả năm năm có thể được tốt hơn đáng kể đối với những người có nhỏ, khối u cũng được xác định 21,22. Bạn nên thảo luận về hoàn cảnh cá nhân của bạn với chuyên gia của bạn.

Ghép gan

Một ghép gan có thể được xem xét nếu bạn có:

một khối u đơn ít hơn 5cms đường kính hoặc
đến năm khối u, nhưng tất cả ít hơn 3cms đường kính hoặc
một khối u đơn lớn hơn 5cms nhưng ít hơn 7cms nếu không có sự tiến triển của khối u trong sáu tháng 23.
Cả hai CT và MRI quét được yêu cầu để xác định số lượng và kích thước của khối u, và các phép đo sẽ được thực hiện từ bất cứ ghi lại lớn nhất.

Nếu bạn đáp ứng các tiêu chí tư vấn của bạn có thể đề nghị rằng bạn đang đưa vào danh sách chờ ghép. Bạn sẽ cần phải được đánh giá bởi một nhóm nghiên cứu cấy ghép để kiểm tra xem quý vị có đủ để đi qua hoạt động quan trọng này. Thật không may, có một thiếu hụt của gan hiến tặng. Nó có thể là một thời gian trước khi một lá gan phù hợp trở nên có sẵn và bạn có thể cần điều trị khác để làm chậm sự tăng trưởng của khối u trong khi chờ đợi.

Nhìn chung, khoảng bốn trong số năm người (80%) sống trong ít nhất bốn năm sau khi phẫu thuật này 24.

Ghép gan không được khuyến cáo cho những người có ung thư đường mật là bệnh ung thư thường xuyên quay lại rất nhanh chóng 18.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho phẫu thuật hepatomaIf không phải là một lựa chọn, có một số phương pháp điều trị nhằm giảm sự phát triển của ung thư. Trong một số trường hợp này có thể có hiệu quả trong ngăn chặn ung thư trong nhiều năm.

Phương pháp điều trị xâm lấn
Những sử dụng một cây kim để cung cấp chất trực tiếp vào tế bào ung thư để giết chúng, và làm việc tốt nhất trong các khối u nhỏ mà không thể hoạt động trên. Hai kỹ thuật thường được sử dụng là radiofrequency ablation (RFA) và tiêm ethanol qua da (PEI).

Radiofrequency ablation

Radiofrequency ablation là một cách để phá hủy một khối u ung thư bằng cách sử dụng nhiệt. Nó được thực hiện bằng cách đi qua một cây kim vào khối u. Khi kim là bên trong các khối u một tần số cao hiện nay nóng lên và phá hủy các căn bệnh ung thư. Bạn có thể gặp một số mệt mỏi hoặc buồn nôn sau khi điều trị 25.

Radiofrequency ablation là không thích hợp cho tất cả các khối u, đặc biệt nếu họ là gần túi mật và đường mật ống 17. Trong số những người có khối u nhỏ đang phá hủy hoàn toàn bằng kỹ thuật này, khoảng một phần tư (25%) sống trong ít nhất năm năm.

Tiêm Ethanol
Ethanol là một loại cồn nguyên chất có thể được tiêm vào bệnh ung thư gan để diệt các tế bào ung thư bằng cách khử nước họ. Các ethanol được tiêm qua da vào khối u bằng cách sử dụng một cây kim rất mỏng. Bạn có thể cần nhiều hơn năm buổi tiêm để tiêu diệt ung thư và điều này có thể đòi hỏi gây mê toàn thân.

Tiêm Ethanol thường thích hợp nếu các khối u của bạn là số ít, được xác định rõ và dễ dàng tiếp cận. Đối với những người có khối u nhỏ và chức năng gan không tốt, tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng một trong hai (50%) 17.

Phương pháp áp lạnh hoặc phẫu thuật lạnh
Kỹ thuật này sử dụng một đầu dò kim loại để cung cấp nitơ lỏng, mà là cực kỳ lạnh, vào khối u để tiêu diệt các tế bào bằng cách đông lạnh chúng. Nó đã được sử dụng cho các khối u lên đến 4cms nơi phẫu thuật là không phù hợp hoặc để điều trị ung thư đã tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ, có những điều không chắc chắn về như thế nào nó hoạt động và sử dụng của nó đã giảm 22. Nice (National Institute of Excellence lâm sàng) đã khuyến cáo rằng nó chỉ nên được sử dụng với sự sắp xếp đặc biệt 26.

Embolisation
Embolisation là một kỹ thuật được sử dụng để cắt đứt nguồn cung cấp máu cho các bệnh ung thư giết chết các tế bào. Nó hoạt động tốt nhất cho những người có chức năng gan không tốt.

Embolisation Transarterial (TAE) và chemoembolisation transarterial (TACE) Transarterial embolisation liên quan đến việc đưa ra một tiêm vào động mạch chính của gan của một chất chứa những hạt giống gel nhỏ hoặc miếng bọt biển một gelatin. Điều này tạo ra một con dấu để chặn việc cung cấp máu cho khối u để ngăn chặn nó phát triển.

Chemoembolisation là một loại hóa trị liệu (xem bên dưới) mà trực tiếp nhắm vào một khối u. Điều này làm giảm tác dụng phụ của việc sử dụng chống ung thư (hóa trị) thuốc trực tiếp trong máu của bệnh nhân. Trong chemoembolisation một loại thuốc (như doxorubicin) được trộn với thuốc nhuộm nhờn (lipiodol) và tiêm trước khi chất embolising. Thuốc được niêm phong để làm cho nó chỉ tấn công các khối u, và trong một thời gian dài hơn. Liệu pháp này được đưa ra dưới gây tê cục bộ và yêu cầu ở lên đến hai ngày trong bệnh viện. Phương pháp mới nhằm cải thiện giao của thuốc theo cách này đang nổi lên. Cố vấn y tế của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về các phương pháp điều trị.

Liệu pháp sinh học

Đối với những người có gan tiên tiến nhưng chức năng gan không tốt, và nơi mà phương pháp điều trị khác không phù hợp, sorafenib (một loại thuốc dùng để điều trị ung thư thận) đã được chứng minh để làm chậm sự tăng trưởng của khối u, làm giảm các triệu chứng và đem lại cho người dân một số tháng thêm.

Nice đã ban hành hướng dẫn mà sorafenib không nên quy định trên NHS như nó không được coi là chi phí hiệu quả 27. Tuy nhiên, nếu chuyên gia ung thư của bạn tin rằng bạn sẽ được hưởng lợi từ một điều trị thường không có sẵn thông qua NHS họ có thể áp dụng đối với các địa phương Primary Care Trust tài trợ đặc biệt. Cũng có những đề xuất cho các sáng kiến ​​khác mà qua đó Bộ Y tế sẽ bao gồm các chi phí của thuốc chống ung thư, chẳng hạn như một loại thuốc ung thư Quỹ. ung thư gan có lây không Nói chuyện với chuyên gia ung thư của bạn để xem nếu bất kỳ trong số này sẽ được lựa chọn cho bạn.

Bạn cũng có thể nhận được sorafenib như một phần của một thử nghiệm lâm sàng kết hợp với các liệu pháp khác (xem bên dưới).

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho bệnh ung thư đường mật
Ống đỡ động mạch
Để giảm các triệu chứng của ung thư ống mật tư vấn của bạn có thể đề nghị cách chèn một stent. Đặt stent đường mật được sử dụng để điều trị các chướng ngại vật đó xảy ra trong các ống dẫn mật để cho phép mật cho chảy ra và giảm các triệu chứng. Khi có một thu hẹp (hẹp) trong ống mật các bác sĩ có thể chèn một nhỏ, mỏng dây lưới hoặc ống nhựa, gọi là stent để mở ra các ống để giữ cho nó khỏi bị sụp đổ. Ống đỡ động mạch có thể được đưa vào sử dụng cholangiopancreatography nội soi ngược dòng (ERCP) và có thể duy trì tại chỗ vĩnh viễn để giúp cho chảy ra mật vào tá tràng. Một phương pháp phổ biến của việc đưa stent qua da là cholangiography transhepatic (PTC), trong đó một kim rỗng được đưa qua da (sau khi gây tê cục bộ và một thuốc an thần) vào khu vực tắc nghẽn ống dẫn để hướng dẫn và đặt stent.

Điều này có thể rất thỉnh thoảng được sử dụng trước khi phẫu thuật nhưng không được thường xuyên đề nghị 18.

Xạ trị
Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư ống mật, hoặc bên ngoài (sử dụng một máy tính để nhắm mục tiêu các ung thư bằng tia phóng xạ) hoặc nội bộ (sử dụng một dây bên trong ống mật của bạn).

Cũng như gây tổn hại các tế bào ung thư, xạ trị cũng có thể gây tổn hại các tế bào khỏe gây ra tác dụng phụ như buồn nôn và mệt mỏi.

Liệu pháp quang động (PDT)
PDT là một kỹ thuật tương đối mới nhằm mục đích để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi giảm thiểu thiệt hại cho các mô bình thường. Bệnh nhân được đưa ra một 'photosensitising' thuốc tiêm tĩnh mạch mà làm cho các tế bào nhạy cảm với ánh sáng. Một sức mạnh ánh sáng màu đỏ thấp, thường là từ một laser, sau đó được hướng vào khu vực điều trị tại thời điểm đặt stent đường mật, cho đến hai ngày sau khi thuốc photosensitising đã được đưa ra. Điều này sẽ kích hoạt thuốc tấn công các mô lân cận ung thư và do đó cải thiện hệ thống thoát nước của mật từ gan.

Nice đã không được đề nghị PDT là điều trị chuẩn trên NHS, tuy nhiên nó có thể có sẵn như là một phần của một thử nghiệm lâm sàng 28.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật khác cho ung thư gan Hóa trị
Hóa trị là một điều trị trong đó sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, hoặc để ngăn chặn chúng từ nhân. Nó nhằm mục đích để thu nhỏ khối u xuống và làm chậm sự phát triển của bệnh. Thuốc được dùng bằng đường tiêm hoặc dạng viên nén.

Hóa trị sẽ không chữa khỏi bệnh ung thư, nhưng nó có thể kiểm soát các bệnh ung thư hay thậm chí làm giảm kích thước của nó. Điều này có thể giúp giảm các triệu chứng và cũng có thể kéo dài tuổi thọ của bạn. Trong một số rất ít trường hợp hóa trị có thể thu nhỏ một bệnh ung thư đủ để làm cho nó có thể hoạt động trên đó 29.

Không phải ai cũng có thể có hóa trị. Hóa trị thường không được sử dụng cho HCC là loại ung thư này không đáp ứng tốt, nhưng nó là điều trị chuẩn cho bệnh ung thư đường mật. Tuy nhiên, nếu bạn bị ung thư đường mật có thể bạn không thể có hóa trị nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu của bệnh vàng da (vàng da hoặc mắt). Điều này là bởi vì gan của bạn có thể không có khả năng để đối phó với độc tính của các thuốc hóa trị liệu. Phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như việc sử dụng một ống đỡ động mạch, có thể cần thiết để điều trị vàng da trước khi hóa trị có thể bắt đầu.

Vấn đề có thể có của hóa trị liệu bao gồm:

thiếu máu
tăng nguy cơ nhiễm trùng
tăng nguy cơ bị bầm tím.
Sau khi nhận được hóa trị liệu, bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm máu thường xuyên để giám sát các tác động của thuốc và để xem làm thế nào bạn đang đáp ứng với điều trị.

Phương pháp điều trị và researchRadioembolisation tương lai / Selective nội Xạ trị (SIRT) đang nổi lên
như chemoembolisation, kỹ thuật này sử dụng những hạt nhỏ để ngăn chặn việc cung cấp máu cho các bệnh ung thư. Các hạt có chứa chất phóng xạ gọi là yttrrium-90, giúp tiêu diệt tế bào sử dụng bức xạ. Một quá trình hóa trị liệu cũng có thể được đưa ra cùng một lúc. Đây có thể là một lựa chọn nếu bạn có chức năng gan không tốt nhưng cắt bỏ là không phù hợp. Nghiên cứu đang được thực hiện để đánh giá thêm sự an toàn và hiệu quả của các kỹ thuật 30,31. Bạn có thể tham gia vào các nghiên cứu như là một phần của một thử nghiệm lâm sàng. Kỹ thuật này là có sẵn thông qua NHS với điều kiện là không chắc chắn, lợi ích và rủi ro đang được thảo luận với bệnh nhân trước khi họ đồng ý, và kết quả điều trị được theo dõi 32.

Máy cắt đốt
Đây là một thủ tục, tương tự như radiofrequency ablation, trong đó sử dụng nhiệt từ năng lượng vi sóng để phá hủy các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan nguyên phát. Giống như phương pháp điều trị xâm lấn khác, nó không nhằm vào chữa trị ung thư của bạn. Nice đã được phê duyệt quy trình này để sử dụng trong các NHS điều kiện là bệnh nhân hoàn toàn hiểu những gì liên quan và kết quả điều trị được ghi nhận để cung cấp thêm thông tin về các thủ tục như thế nào làm việc 33.

Đội ngũ chuyên gia của bạn sẽ có thể tư vấn cho dù những phương pháp điều trị phù hợp cho bạn và những rủi ro và lợi ích có thể so với các lựa chọn điều trị khác có sẵn.

Liệu pháp sinh học khối u và mô tả đặc điểm
Một khu vực của nghiên cứu hoạt động được tập trung vào việc xác định các yếu tố trong quá trình phát triển của khối u có thể được nhắm mục tiêu với các loại thuốc mới, được sử dụng một mình hoặc kết hợp. Bên cạnh đó, công việc đang được tiến hành để xác định sự khác biệt về di truyền make up của các khối u HCC để chúng có thể được nhóm lại thành các loại (đặc trưng). Một số loại khối u HCC đáp ứng tốt hơn các loại thuốc nhất định. Bằng cách mô tả các khối u bằng cách này chúng ta có thể để individualise điều trị của một người để tối đa hóa hiệu quả trên các khối u và giảm thiểu tác dụng phụ 34,35,36.

Các thử nghiệm lâm sàng
Các bác sĩ luôn luôn cố gắng tìm cách tốt hơn để điều trị người. Chuyên gia của bạn có thể nói chuyện với bạn về khả năng tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Điều này có thể liên quan đến việc điều trị bằng các loại thuốc mới hoặc cách mới của việc sử dụng ma túy.

Bạn không cần phải tham gia vào thử nghiệm lâm sàng và chăm sóc của bạn sẽ không bị ảnh hưởng nếu bạn không. Nếu bạn làm mất một phần, bạn có thể theo dõi thêm mà có thể có ích để điều trị. Các bác sĩ tham gia nghiên cứu sẽ cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về các thử nghiệm hiện đang chạy ở www.controlled-trials.com
Theo dõi và giám sát

Sau điều trị, bạn sẽ nhận được giám sát liên tục mà thường liên quan đến những điều sau đây:

hình ảnh kiểm tra mọi 3-6 tháng trong hai năm và mỗi năm một lần sau đó
alpha-fetoprotein (AFP) đo lường mỗi ba tháng trong hai năm và sau đó mỗi sáu months17.

Chăm sóc bản thân
Chăm sóc hỗ trợ

Đôi khi không điều trị có thể phù hợp cho bạn, có lẽ vì ung thư đã tiến triển quá xa và điều trị sẽ không có lợi cho bạn. Và đôi khi, sau khi cân nhắc tất cả các lựa chọn, người ta chọn không có bất kỳ điều trị. Cho dù điều trị lựa chọn bạn thực hiện, trung tâm ung thư của bạn cần hỗ trợ quyết định của bạn.

Mặc dù điều trị có thể không là một lựa chọn, điều này không có nghĩa là không có gì có thể được thực hiện để giúp đỡ và hỗ trợ cho bạn và gia đình của bạn. Đối phó tình cảm Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư là đau khổ và có thể khó khăn để đưa vào, đặc biệt nếu bạn đã trải qua vài triệu chứng. Nhiều người đi qua một loạt những cảm xúc trước khi chấp nhận chẩn đoán của họ, từ cú sốc ban đầu và không tin rằng điều này đang xảy ra với họ, tức giận mà có thể nhường đường cho bệnh trầm cảm. Đội ngũ y tế của bạn sẽ có thể trực tiếp bạn để tư vấn và hỗ trợ tâm lý để giúp bạn đi đến các điều khoản với chẩn đoán của bạn. Đó cũng là suy nghĩ đáng giá của các nguồn hỗ trợ khác, chẳng hạn như những người trong cộng đồng địa phương, các nhóm hỗ trợ trực tuyến, các bộ trưởng của các tôn giáo và các tổ chức được liệt kê trong "Ai khác có thể giúp đỡ? '


phần.

Điều quan trọng không phải là để đẩy gia đình và bạn bè đi. Hãy cố gắng giải thích cho những người thân của bạn như thế nào bạn cảm thấy họ có thể giúp đỡ và hỗ trợ bạn. Nó có thể hữu ích nếu bạn có thể cung cấp cho các đề xuất như thế nào họ có thể giúp đỡ thiết thực.

Nó có thể đặc biệt hữu ích cho một người bạn hoặc thành viên gia đình để tham dự các cuộc hẹn y tế với bạn. Nhiều người thấy họ quá tổn thương quan tâm hay lo lắng đặt câu hỏi. Một người thứ hai có thể yêu cầu thay mặt bạn và có thể có được một cái nhìn hoàn toàn khác nhau của một cuộc họp. Nó rất có lợi để có thể thảo luận này sau đó và đồng ý những gì đã được nói và bởi ai. Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi trước là một ý tưởng tốt.

Bổ sung chế độ ăn uống
Nếu bạn đang gặp khó khăn để ăn, có rất nhiều các chất bổ sung chế độ ăn uống có sẵn trên toa thuốc. Một số là các loại bột bạn rắc vào thức ăn và một số nước uống có bữa ăn hoàn chỉnh trong chính họ. Nhấm nháp một bổ sung giữa các bữa ăn trong ngày thực sự có thể làm tăng lượng calo của bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn để được giúp đỡ.

Rượu và hút thuốc
Rượu được xử lý bởi gan của bạn, và kết quả là, nó có thể gây nguy hiểm cho bất cứ ai có vấn đề về gan. Kiểm tra với bác sĩ của bạn cho dù nó là an toàn để bạn có thể uống chút rượu nào, và nếu như vậy, có bao nhiêu.

Hút thuốc lá là nguy hiểm cho sức khỏe của tất cả mọi người. Những người bị bệnh gan rất dễ bị nhiễm trùng hơn và sức khỏe tổng thể nghèo, do hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với thuốc lá thụ động là không nên. Đối phó tài chính GP của bạn hoặc Macmillan y tá (nếu có) có thể giúp bạn với các khoản tài trợ cho viện trợ, chi phí sưởi ấm, ngày lễ và các chi phí khác trong gia đình liên quan đến bệnh tật của bạn. Họ cũng có thể giúp bạn để đòi quyền lợi cho chính mình hoặc cho người chăm sóc cho bạn. Nó có thể hữu ích để xem một nhân viên xã hội. Một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá Macmillan.



Để có được sự phục vụ của một y tá Macmillan, bạn phải được gọi bằng bác sĩ, chuyên gia tư vấn của bệnh viện, một y tá huyện hoặc một em gái bệnh viện.

Làm mong muốn của bạn biết
nếu bạn đang quá yếu để đối phó với vấn đề tài chính của bạn, bạn có thể muốn thiết lập một tài liệu gọi là một 'chịu đựng sức mạnh của luật sư. Điều này sẽ cho phép một người nào đó bạn chỉ định để đưa ra quyết định của pháp luật về tài chính của bạn, và cũng có thể chăm sóc và điều trị của bạn, thay cho bạn.

Bạn cũng có thể thiết lập một "chỉ thị tiên tiến 'hoặc' sống sẽ 'cho phép bạn để có tiếng nói trong các quyết định y tế nếu bạn không đủ sức khoẻ để đồng ý vào thời điểm đó. Đây là những bước đi quan trọng và cần được xem xét một cách cẩn thận. Thảo luận với những người gần gũi nhất với bạn, đội ngũ y tế của bạn và một luật sư nếu có thể.

Ascites
Cổ trướng là một xây dựng của các nước trong khu vực bụng dưới (bụng). Có một số lý do có thể cho cổ trướng bao gồm:

tế bào ung thư trong niêm mạc nguyên nhân chất lỏng bụng để rò rỉ ra ngoài thành bụng
áp lực phát triển trong các tĩnh mạch quanh gan vì gan không hoạt động; điều này gây ra chất lỏng bị rò rỉ ra ngoài thành bụng.
Các triệu chứng của tràn dịch màng bụng như một, bụng khó chịu lớn, có thể được thuyên giảm bằng cách uống thuốc nước (thuốc lợi tiểu) hoặc bằng cách chèn một ống tạm thời vào bụng để hút chất lỏng. Thật không may, mặc dù cả hai phương pháp điều trị cổ trướng có thể trở lại một lần nữa.

Đau
Đau có thể phát triển ở bụng và đôi khi ở phía sau. Nếu cơn đau ảnh hưởng đến bạn, có một loạt các thuốc giảm đau, bạn có thể thử. Bạn có thể sẽ được bắt đầu vào một số thuốc giảm đau đơn giản như paracetamol hoặc đồng dydramol; một số người không cần bất cứ điều gì mạnh hơn các.

Tuy nhiên, nếu những điều này không hiệu quả thì bạn có thể sẽ được cung cấp một morphine dựa thuốc giảm đau như morphine viên sulphate (MST). Đừng lo lắng về nghiện morphine. Morphine thực hiện để làm giảm đau trong các công trình một cách khác hơn morphine đưa cho 'giải trí'.

MST được thực hiện trong hai lần mỗi ngày, thường vào buổi sáng và buổi tối trước khi đi ngủ. Ý tưởng là morphine được giải phóng từ từ vào máu và cung cấp một nền giảm đau liên tục. Bạn sẽ thường cũng được morphine lỏng hoặc viên hành động nhanh chóng trong một chai để mang đến 'top up' giảm đau của bạn nếu bạn gặp một bước đột phá trong đau đớn. Điều quan trọng là làm cho một lưu ý của quý vị đang dùng bao nhiêu morphine lỏng, vì điều này có thể là một dấu hiệu cho thấy máy tính bảng để tăng morphine của bạn.

Thuốc morphine-like cũng có thể dùng như một miếng vá, tương tự như các bản vá lỗi nicotine. Bằng cách này, các thuốc giảm đau có thể cung cấp được sử dụng cho những bệnh nhân không thể uống thuốc.

Hãy nhớ rằng hầu hết các thuốc giảm đau có thể làm cho bạn bị táo bón. Táo bón không phải là về mức độ thường xuyên bạn đi vào nhà vệ sinh nhưng làm thế nào dễ dàng bạn vượt qua phân. Nếu bạn tìm thấy bạn đang trở nên táo bón sau đó uống nhiều nước và có một số thuốc nhuận tràng ở nhà sẵn sàng giúp đỡ bạn. Cố gắng tránh táo bón trở nên như thế này có thể làm tăng lượng thuốc giảm đau mà bạn cần, và do đó làm tăng táo bón; trở thành một chu kỳ mà bạn cần phải phá vỡ để trở nên thoải mái nữa. Nó rất có khả năng bạn sẽ được quy định thuốc nhuận tràng khi bạn có thuốc giảm đau của bạn. Có nhiều hình thức các thuốc nhuận trường, nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn và đó là an toàn cho bạn để sử dụng.

Bạn cũng có thể thấy rằng thuốc giảm đau, bệnh tật hoặc thậm chí bạn trên của riêng của nó, có thể khiến bạn cảm thấy bị bệnh. Nếu đây là trường hợp sau đó một loại thuốc chống bệnh tật tốt để ngăn chặn cảm giác này sẽ được thực hiện có sẵn cho bạn. Bạn cũng có thể thấy rằng gừng hay bạc hà trà giúp giảm bớt các triệu chứng.

Rất hiếm khi, nỗi đau của bạn sẽ không được kiểm soát thông qua các phương pháp thông thường và bạn sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia, chẳng hạn như một bác sĩ gây mê hoặc chuyên gia y tá, những người sẽ có thể cung cấp điều trị đặc biệt.

Thuốc bổ sung và thay
Nhiều loại thuốc bổ sung và thay thế có sẵn mà được đề xuất để giảm bớt các triệu chứng của bệnh gan. Hầu hết trong số này được xử lý bởi gan, do đó có thể gây độc cho những người có vấn đề về gan. Một số có thể gây tổn hại cho gan và làm cho bạn bị bệnh nặng. Hiện nay, các chuyên gia y tế không rõ ràng về vai trò và vị trí của một số phương pháp điều trị trong việc quản lý bệnh gan. Nhiều nghiên cứu cần phải được thực hiện trên việc sử dụng các phương pháp điều trị như vậy.

Nhiều sản phẩm không được cấp phép như một loại thuốc và do đó chưa có quy định của sản phẩm, có nghĩa là bạn không thể chắc chắn có bao nhiêu thành phần hoạt động bạn đang nhận được hoặc làm thế nào nó là tinh khiết. Đó là khôn ngoan thận trọng về những tuyên bố làm cho thuốc dược thảo, đặc biệt là những quảng cáo trên internet, vì chúng có thể cung cấp hy vọng sai lầm. Đó là một ý tưởng tốt để thảo luận về việc sử dụng trong những bài thuốc với bác sĩ của bạn.

Quỹ Tín Thác bản 'Sống chung với bệnh gan' cung cấp thêm thông tin mà bạn có thể tìm thấy hữu ích trong việc đối phó hàng ngày.

Đối phó với các triệu chứng ung thư gan khám ở đâu

Là bệnh của bạn tiến bạn có thể phát triển các triệu chứng khác nhau. Nó không phải là chắc chắn rằng bạn sẽ có tất cả hoặc bất kỳ của họ, nhưng những thông tin sau đây có thể giúp bạn nhận ra rằng có thường là cái gì đó có thể được thực hiện để giúp bạn đối phó