hiểu biết về ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn, ung thư tinh hoàn xảy ra khi các tế bào ung thư hình thành trong một hoặc cả hai tinh hoàn. ung thư tinh hoàn giai đoạn cuối Những tế bào này bắt đầu thay đổi và tăng sinh vô, tạo thành một khối lượng hoặc khối u. Các tế bào này cũng có thể xâm nhập vào dòng máu và bạch huyết hệ thống và lây lan, dẫn đến các khối u ở các khu vực khác của cơ thể gọi là di căn.

Thông thường ung thư tinh hoàn được phát hiện như là một khối u không đau ở một trong tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn là rất cao có thể điều trị và một trong những hình thức chữa được hầu hết các bệnh ung thư. Nó đặc biệt quan trọng để phát hiện ung thư tinh hoàn ở những giai đoạn sớm nhất, nơi tỷ lệ chữa khỏi là gần như 100%. Đó là lý do tại sao tự kiểm tra, bắt đầu từ những năm vị thành niên, là chìa khóa trong việc phát hiện sớm ung thư tinh hoàn.

THỐNG KÊ

Ung thư tinh hoàn là dạng phổ biến nhất của ung thư ở nam giới 15-35 tuổi.

Mỗi năm, khoảng 8500 người sẽ được chẩn đoán là bị ung thư tinh hoàn và khoảng 350 nam giới bị chết vì căn bệnh này. Mà trung bình ra mỗi giờ trong ngày một số người đàn ông nghe, "Bạn bị ung thư tinh hoàn."

Ung thư tinh hoàn đập khoảng sáu trong 100.000 người mỗi năm và là một trong 300.000 người mỗi năm sẽ chết vì căn bệnh này. Để hiểu rõ hơn về những con số này, 1 trong 250 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn ở một số thời điểm trong cuộc đời và 1 trong 5000 người sẽ chết vì ung thư tinh hoàn.

Đối với tất cả các trường hợp ung thư tinh hoàn có tỷ lệ sống tổng thể 5 năm là 95% nhưng quan trọng là phát hiện sớm. Khi ung thư tinh hoàn được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, có nghĩa là ung thư được giới hạn trong tinh hoàn, tỷ lệ sống 5 năm là 99%. Khi ung thư đã lan đến hạch bạch huyết khu vực các nút tỷ lệ sống 5 năm giảm xuống còn 96%. Nếu ung thư đã di căn (lan truyền) đến những vùng xa tỷ lệ sống 5 năm là 71%.

Hiện tại có hơn 195.000 người ở Mỹ mà là người sống sót ung thư tinh hoàn.

Ung thư tinh hoàn chiếm khoảng 1% của tất cả các loại ung thư ở nam giới.

DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA tinh hoàn ung thư

Không nhiều có thể được thực hiện để ngăn ngừa ung thư tinh hoàn do đó, các phòng / bảo vệ tốt nhất là phải nhận thức được những rủi ro, những dấu hiệu, triệu chứng và phát hiện sớm bằng cách làm bài kiểm tra tự tinh hoàn. Điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những kết quả tốt nhất.

Hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn được tìm thấy bởi những người đàn ông bản thân hoặc đối tác của họ, chứ không phải do bác sĩ của họ. Nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường với tinh hoàn của bạn, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Các triệu chứng chính của bệnh ung thư tinh hoàn thường là một khối u, độ cứng hay sưng đau tinh hoàn. Ba mươi tới 40% số bệnh nhân có thể trải nghiệm một cảm giác đau âm ỉ hoặc nặng ở vùng bụng dưới, vùng hậu môn hoặc bìu. Chỉ có 10% bệnh nhân đến bác sĩ phàn nàn về cảm giác mới đau. Thật không may, 10% bệnh nhân đi khám bác sĩ với triệu chứng tiên tiến do lan truyền tiên tiến của ung thư. Triệu chứng tiên tiến bao gồm: khối lượng cổ; ho hoặc khó thở; dạ dày vấn đề như buồn nôn, nôn mửa, chảy máu hoặc chán ăn; đau lưng dưới; đau xương; Đau dây thần kinh hoặc chân sưng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư tinh hoàn thường gặp bao gồm:

Khối u không đau hoặc sưng tinh hoàn
Một sự thay đổi trong cách cảm thấy tinh hoàn
Một Đau âm ỉ ở bẹn hoặc bụng dưới
Một build-up của chất lỏng trong bìu
Đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn hay bìu
Một bìu mà cảm thấy nặng nề hoặc sưng
Lớn hơn hoặc nhiều hơn ngực thầu

CÁC YẾU TỐ RỦI RO

Ung thư tinh hoàn thường được tìm thấy ở nam giới trẻ. Nguyên nhân chính xác của ung thư tinh hoàn là chưa biết và nhiều người đàn ông không có yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn. Mối liên hệ giữa lối sống nhất định, thói quen hoặc các hoạt động, chẳng hạn như đạp xe đạp, đã không được thực hiện với ung thư tinh hoàn. Chấn thương và chủng sẽ không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn.

Tuổi: Young người đàn ông trong độ tuổi từ 15-35 có nguy cơ cao nhất đối với ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở nam giới ở mọi lứa tuổi. ung thư tinh hoàn giai đoạn đầu

Race: Ung thư tinh hoàn là 4,5 lần phổ biến hơn ở nam giới da trắng câu đàn ông da đen. Nguy cơ đối với người Tây Ban Nha, người Mỹ và người châu Á nằm giữa của người da trắng và da đen.

Non-Xuống tinh hoàn (Cryptochidism): Thông thường, sau khi sinh, tinh hoàn xuống từ bên trong ổ bụng xuống bìu. Trong số những người đàn ông một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống vực bìu. Đàn ông với một lịch sử của một tinh hoàn không giảm dần là 3-17 lần nhiều khả năng phát triển bệnh ung thư tinh hoàn so với nam giới có tinh hoàn xuống bình thường. Phẫu thuật để sửa chữa các tinh hoàn không nguồn gốc (orchiopexy) có thể làm giảm nguy cơ ung thư tinh hoàn nhưng có thể cho phép quan sát tốt hơn của tinh hoàn bất thường.

Loạn sản tuyến sinh dục: sự phát triển bất thường của một tuyến sinh dục (tinh hoàn) mà thường là một phần của một hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.

Klinefeter Syndrome: Một hội chứng di truyền mà nam giới được sinh ra với một nhiễm sắc thể X thêm làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.

Cá nhân hoặc gia đình bị ung thư tinh hoàn: Có một người cha, người anh, chú, bác với ung thư tinh hoàn có thể tăng nhẹ của một người có nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn.

Bằng chứng cho thấy yếu vô sinh, teo tinh hoàn, twinship hoặc các thông số tinh dịch bất thường có thể làm tăng nguy cơ của một người đối với bệnh ung thư tinh hoàn.

Ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) cũng được gọi là tế bào mầm intratubular tân sinh: Sự hiện diện của ung thư biểu mô tại chỗ ở tinh hoàn làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.

SINH

Việc loại bỏ một tinh hoàn không ảnh hưởng đến tinh trùng sản xuất khả năng của tinh hoàn còn lại. Tuy nhiên, xạ trị và hóa trị có thể làm giảm số lượng tinh trùng tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Tất cả những người đàn ông sẽ nhận được xạ trị hoặc hóa trị nên thảo luận vấn đề sinh với bác sĩ của họ. Ngân hàng tinh trùng, nơi mẫu tinh trùng được đông lạnh để lưu trữ lâu dài là có thể và mẫu phải được nộp trước khi bắt đầu của bức xạ hoặc hóa trị liệu pháp điều trị. Ở giai đoạn sau, tinh trùng có thể được tan ra và được sử dụng trong điều trị vô sinh.

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Để chẩn đoán ung thư tinh hoàn là một bác sĩ sẽ cần một lịch sử y tế đầy đủ và kiểm tra sức khỏe. Nếu một khối u hoặc bất thường được phát hiện bác sĩ sẽ đặt một siêu âm bìu. Nếu siêu âm cho thấy có một khối u rắn trong tinh hoàn sau đó phẫu thuật sẽ được yêu cầu để loại bỏ tinh hoàn và kiểm tra các khối u để xem nó có phải là ung thư. Thật không may, sinh thiết không được khuyến khích cho ung thư tinh hoàn khi làm sinh thiết chính nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư lan rộng sang các khu vực khác của cơ thể. Nếu khối u được xác định là ung thư thì các xét nghiệm khác sẽ được ra lệnh như chụp X-quang, CT scan và làm xét nghiệm máu để xác định làm thế nào nâng cao các bệnh ung thư và nếu nó đã lan rộng.

Khám thực thể: Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra tinh hoàn của bạn bằng cách nhẹ nhàng lăn qua lại giữa hai ngón tay cái và ngón trỏ để xác định bất kỳ cục u bất thường. Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra vùng bẹn, bụng, nách và cổ của bạn để tìm các hạch bạch huyết sưng lên. Các bác sĩ cũng có thể thi bạn cho đau vú hoặc phì và nghe phổi của bạn.

Siêu âm bìu: Sóng siêu âm bìu là một thủ thuật không xâm lấn không đau, trong đó sóng âm thanh tần số cao được sử dụng để tạo ra hình ảnh của các bên trong bìu và tinh hoàn. Đây là công nghệ tương tự được sử dụng ở phụ nữ mang thai khi họ có được một siêu âm. Các hình ảnh sẽ hiển thị nếu có bất kỳ khối rắn, sưng hoặc các bộ sưu tập chất lỏng bên trong bìu.

Transscrotal Sinh thiết: Thủ tục tham gia một sinh thiết từ bên ngoài bìu và tinh hoàn thành.

Transscrotal Sinh thiết là phải bị lên án và không nên được thực hiện. Hệ thống bạch huyết của tinh hoàn chảy vào bụng trong khi hệ thống bạch huyết của cống bìu vào chân thấp hơn. Bằng cách làm một sinh thiết qua bìu, tế bào ung thư có thể được để lại trong bìu và thoát bạch huyết có thể được thay đổi. Điều này có nghĩa là bất kỳ bệnh ung thư có thể lây lan trong một cách mà không phải là dự đoán được như bình thường tinh hoàn ung thư lây lan.

Cắt bỏ tinh hoàn cấp tiến: cắt bỏ tinh hoàn có nghĩa là cắt bỏ một hay cả hai tinh hoàn. Radical có nghĩa là loại bỏ được thực hiện bằng cách rạch một đường cao lên ở vùng háng. Các vết mổ không được thực hiện trên bìu chính nó. Lý do tinh hoàn được lấy ra từ lên cao hơn là vì vậy mà không có thay đổi đối với hệ thống thoát bạch huyết. Lý do là tương tự như lý do tại sao các sinh thiết transscrotal được lên án. Trái ngược với những tin đồn việc loại bỏ một tinh hoàn không ảnh hưởng đến khả năng đạt được sự cương cứng và hiếm khi can thiệp vào khả năng làm cha. Một khi tinh hoàn được lấy sinh thiết hoặc một mẫu nhỏ của khối u được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định xem các tế bào ung thư (ác tính) hoặc không phải ung thư (lành tính).

Dáng vẻ bên ngoài Sau khi phẫu thuật: Có lựa chọn để chèn một cấy ghép bộ phận giả hoặc tinh hoàn giả sau khi phẫu thuật. Vì lý do thẩm mỹ hoặc tâm lý một số người đàn ông có thể chọn để có một cấy ghép tinh hoàn để cung cấp cho sự xuất hiện của một bìu bình thường. Việc cấy ghép phục vụ không có chức năng sinh lý. Quyết định là đến các cá nhân và có thể được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Nhiều người đàn ông đợi cho đến khi sau khi điều trị để có tùy chọn này vào xem xét đầy đủ và một số đàn ông không thích chân giả sau khi được cấy ghép và kết thúc có nó loại bỏ.

Chụp X-quang:

Một phía trước và bên ngực x-ray được thực hiện để xem ung thư đã lan đến phổi hoặc khoang ngực.

CT Scan: CT-scan là ngắn cho chụp cắt lớp.

CT-Scans tạo ra hình ảnh ba chiều của các bên trong của cơ thể với một máy x-ray. Họ thường yêu cầu bạn phải uống một loại thuốc nhuộm và cũng có một chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch bạn để xem cấu trúc nội bộ tốt hơn. CT-scan là các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh ung thư tinh hoàn.

Một CT-scan bụng / chậu được thực hiện để xem nếu có các hạch bạch huyết ở vùng sau phúc mạc (vùng bụng) hoặc khung xương chậu đã bị ảnh hưởng bởi căn bệnh ung thư. CT-scan là thử nghiệm hình ảnh hiệu quả nhất để xác định xem ung thư đã lan rộng và quét cũng có thể được thực hiện ở vùng ngực và / hoặc não.

MRI, Bone Scan, PET Quét

CT-scan là những thử nghiệm hình ảnh ưa thích cho bệnh nhân ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, các xét nghiệm khác như MRI, Bone Scan hoặc PET scan có thể cần thiết trong các tình huống nhất định. Nếu đơn đặt hàng của bác sĩ một trong các bài kiểm tra, bạn nên thảo luận với ông tại sao các thử nghiệm là cần thiết.

Các xét nghiệm máu hoặc khối u Markers: ung thư tinh hoàn hoặc các khối u tế bào mầm có thể tiết ra các protein hoặc hormone vào máu. Các mức độ của các protein / hormone trong máu có thể được đo lường trong phòng thí nghiệm và thường được gọi là chỉ điểm khối u. Các cấp độ của chỉ điểm khối u có thể giúp xác minh rằng một chẩn đoán chính xác và / hoặc một bệnh nhân có đáp ứng với điều trị nhất định. Những chỉ điểm khối u bao gồm: AFP (alpha-fetoprotein), beta-hCG (beta-Human Chorionic Gonadotropin) và LDH (Lactic Acid dehydrogenase). Không phải tất cả các dạng ung thư tinh hoàn sản xuất ra chỉ điểm khối u hoặc nâng cấp của họ và bạn có thể bị ung thư tinh hoàn thậm chí nếu chỉ điểm khối u của bạn là bình thường.

AFP (alpha-fetoprotein): AFP có thể được sản xuất bởi ung thư biểu mô phôi nguyên chất, khối u lòng đỏ túi hoặc các khối u kết hợp. Nó không được tiết ra bởi seminoma tinh khiết hoặc choriocarcinoma. Nếu chẩn đoán seminoma được thực hiện nhưng APF được nâng lên sau đó mẫu bệnh lý cần được xem xét lại.

Beta-hCG (beta-Human Chorionic Gonadotropin: Beta-hCG là cùng một chất giúp xác định nếu phụ nữ đang mang thai Tuy nhiên, một số bệnh ung thư tinh hoàn cũng có thể tiết ra chất bao gồm các khối u ung thư Những phôi và choriocarcinoma Chỉ có 5-10%... seminomas tiết beta-hCG và nếu tiết ra nó thường được thực hiện như vậy ở mức độ thấp hơn. ung thư tinh hoàn di căn
LDH (Lactic Acid dehydrogenase): LDH là điểm đánh dấu khối u cụ thể nhất cho ung thư tinh hoàn. Các cấp độ có thể tăng vì lý do khác hơn là ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, theo dõi mức LDH có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn biết thêm thông tin về bệnh ung thư và điều trị của bạn.