rối loạn xuất tinh

Rối loạn xuất tinh


Xuất tinh vấn đề và điều trị, bao gồm xuất tinh sớm, xuất tinh ngược dòng và Aspermia
Xuất tinh rối loạn ("vấn đề xuất tinh"), trong đó không có tinh dịch từ dương vật vào thời điểm cao trào được gọi là aspermia. Điều này là khác nhau từ không còn tinh trùng trong đó tinh dịch xuất hiện nhưng không chứa tinh trùng.

Trong trường hợp không có bất kỳ lần xuất tinh, điều quan trọng là để tìm hiểu xem có là một thất bại của xuất tinh (anejaculation) hoặc cho dù có xuất tinh vào trong bàng quang (xuất tinh ngược dòng). Việc không xuất tinh có thể là một sự kiện chính suốt đời (bẩm sinh anorgasmia) hoặc một vấn đề mắc phải (thứ anorgasmia).

Các bác sĩ giải thưởng tốt nhất

Hội đồng quản trị chuyên khoa xác nhận Tiến sĩ Paul Turek, bình chọn là một trong những "bác sĩ tốt nhất tại Mỹ" trong 7 năm qua, cho thấy rằng các phương pháp điều trị cho những điều kiện khác nhau và quan trọng để phân biệt.

Để tìm hiểu thêm về rối loạn xuất tinh, xin vui lòng chọn một trong các chủ đề sau. Nếu bạn đã sẵn sàng để lên lịch một tư vấn để điều trị, xin vui lòng yêu cầu tư vấn ở đây.

Quá trình xuất tinh bình thường

Mặc dù thường được xem như là một sự kiện duy nhất, xuất tinh thực sự là hai quá trình riêng biệt, gọi là khí thải và xuất tinh. Phát thải là quá trình trong đó tinh dịch là "nạp" vào buồng của dương vật gần tuyến tiền liệt trong cơ thể. Sau này, xuất tinh là trục xuất cưỡng chế của tinh dịch từ dương vật. Trong cao trào, xuất tinh là trục xuất khỏi dương vật trong một loạt các giai đoạn lớn gây ra bởi các cơn co thắt nhịp nhàng, khoảng 1 giây ngoài, của các cơ xương chậu. Xuất tinh là khác nhau từ cực khoái, một sự kiện mà là trung tâm trong não và có liên quan chặt chẽ với xuất tinh.

Tương tự như một cái hắt hơi, xuất tinh là một phản xạ. Cũng tương tự như một cái hắt hơi, nó có một "điểm không trở lại" xảy ra sau khi các phản xạ tủy sống được kích thích. Xuất tinh là dưới sự kiểm soát của hai loại đầu vào hệ thống thần kinh. The (tự trị) hệ thống thần kinh giao cảm chi phối khí thải và hệ thống thần kinh soma kiểm soát xuất tinh. Các dây thần kinh giao cảm đi từ cột sống thắt lưng-thoraco ở mức T10-L2. Chúng tạo thành đám rối hạ vị cấp trên và chạy ở phía trước của động mạch chủ ở lưng và xương chậu. Trục xuất của xuất tinh được quản lý bởi hệ thống thần kinh soma qua các dây thần kinh âm hộ (S2-S4). Gián đoạn của một trong những thành phần 2 hệ thống thần kinh có thể dẫn đến rối loạn xuất tinh.

Bên trong xuất tinh

Xuất tinh bình thường có khối lượng ít nhất 1,5-2 mL. Nó bao gồm các chất dịch từ tuyến tiền liệt (10% khối lượng), các ống dẫn tinh (tinh trùng, 10%), các túi tinh (80%) và một lượng nhỏ từ các tuyến Cowper của. Phần đầu tiên của lần xuất tinh có chứa tinh trùng nhất và số tiền cao nhất của các enzym tuyến tiền liệt, kẽm và citrate, cho thấy là nó sáng tác chủ yếu là dịch từ ống dẫn tinh và tuyến tiền liệt. Mức Fructose là cao nhất trong nửa sau của lần xuất tinh, mà phần lớn là từ túi tinh. Độ pH bình thường của tinh dịch là 7,2-8,0. Một pH thấp trên một phân tích tinh dịch cho thấy rằng có thể có một sự tắc nghẽn trong hệ thống. Tương tự như vậy, một thiếu fructose trong tinh dịch nghĩa tinh túi nghẽn. Vì vậy, một phân tích tinh dịch có thể được trợ giúp rất có giá trị sử dụng để đánh giá các rối loạn xuất tinh.

Rối loạn xuất tinh Đánh giá

Phần thông tin nhất của việc đánh giá các rối loạn xuất tinh là một tiểu sử bệnh án chi tiết. Điều quan trọng là phải hiểu cho dù xuất tinh bình thường đã từng có mặt, mà có thể đề nghị xem vấn đề là do bẩm sinh hoặc mắc phải. Việc kiểm tra vật lý bao gồm việc đánh giá các tinh hoàn và bộ phận sinh dục để đảm bảo rằng tất cả các thành phần cần thiết, có mặt, bao gồm cả các ống dẫn tinh. Là một phần của việc đánh giá, bệnh nhân nên cố gắng để sản xuất một mẫu tinh dịch để phân tích. Nếu không có sự xuất tinh, một mẫu nước tiểu bài xuất tinh nên được lấy và kiểm tra sự hiện diện của tinh trùng. Nếu tinh trùng hiện diện trong nước tiểu bàng quang sau khi xuất tinh, điều này chỉ xuất tinh ngược dòng. Xét nghiệm máu bao gồm FSH và testosterone cũng được đánh giá, như một mức testosterone thấp có thể gây ra lượng tinh dịch thấp. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm hình ảnh siêu âm qua trực tràng với (TRUS) để xác định cấu trúc bất thường ở tuyến tiền liệt hoặc túi tinh.

Rối loạn xuất tinh và điều trị

Xuất tinh sớm

Thời gian trung bình từ thâm nhập âm đạo để xuất tinh ở người đàn ông Mỹ trung bình là 9 phút. Các định nghĩa về xuất tinh sớm là đạt cực khoái trong vòng 1 phút hoặc ít hơn sau khi thâm nhập âm đạo (giao hợp), hoặc xuất tinh xảy ra quá sớm cho sự hài lòng của đối tác nữ. Đây là vấn đề thường gặp, xảy ra ở 30% nam giới trưởng thành, và nó là dạng phổ biến nhất của rối loạn chức năng tình dục nam giới. Nó có thể được gây ra bởi rối loạn chức năng cương dương, lo lắng và quá mẫn thần kinh và là, nói chung, khá có thể điều trị. Điều trị xuất tinh sớm bao gồm điều trị nội khoa răng miệng, điều trị địa phương và tâm lý trị liệu. Mục tiêu của điều trị là để tăng cường kiểm soát bệnh nhân trong quá trình xuất tinh bằng cách giảm độ nhạy cảm của dương vật và điều chỉnh các phản ứng về hành vi. Một danh sách các phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng cho xuất tinh sớm có thể được tìm thấy trong Bảng 1.

Quan trọng hơn, trong khi thuốc có thể "kiểm soát" các vấn đề và sự trì hoãn xuất tinh trong hầu hết đàn ông, thật sự "bảo dưỡng" các vấn đề thường đòi hỏi giáo dục giới tính liên quan đến các bệnh nhân và đối tác của mình. Tiến sĩ Turek chuyên "chữa" vấn đề này và không chỉ đơn giản là xử lý nó. Anh cộng tác với Melody Lowman, một nhà giáo dục tình dục ghi nhận và nhân viên tư vấn, và có điều trị thành công tuyệt vời ở những bệnh nhân có động cơ. Giáo dục giới tính nhằm cung cấp kiểm soát nhiều bệnh nhân và sự hài lòng từ sự kích thích tình dục. Trong thời gian này "giáo dục" quá trình, cảm giác không thể tránh xuất tinh được giải thích để bệnh nhân có thể hiểu và quan sát những gì đang thực sự trải qua những cảm giác trong cơ thể, tăng cường việc kiểm soát tình dục và niềm vui. Giáo dục thường xuyên bao gồm việc học các kỹ thuật thư giãn và sử dụng các kỹ năng mới để thực hiện tự kéo dài hoặc kích thích tình dục đối tác thực hiện mà không có nhu cầu cho sự cương cứng hoặc xuất tinh. Sau đó, bệnh nhân tìm hiểu các phương pháp giao hợp thụ động mà không cần đẩy và, cuối cùng, giao hợp với sự đẩy vùng chậu. Sự tham gia của đối tác và hợp tác với các liệu pháp như vậy là rất quan trọng cho sự thành công lâu dài. Với cách tiếp cận này, thuốc cuối cùng có thể được ngưng và các vấn đề chữa khỏi. Xem thêm video của chúng tôi không quá nhanh: Xuất tinh sớm Cure.