thụ tinh nhân tạo

Sự giới thiệu

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp điều trị có thể giúp một số cặp đôi có một em bé.  Nó liên quan trực tiếp chèn tinh trùng vào tử cung của người phụ nữ.
Nó còn được gọi là thụ tinh trong tử cung (IUI).
Thụ tinh nhân tạo trên NHS
Viện Y tế Quốc gia và Care (NICE) khuyến cáo rằng có đến sáu chu kỳ điều trị IUI trên NHS có thể sẽ được cung cấp nếu:
bạn không thể (hoặc sẽ tìm thấy nó rất khó khăn) để có quan hệ tình dục âm đạo - ví dụ, vì khuyết tật về thể chất hoặc tâm lý tình dục vấn đề
bạn có một điều kiện (chẳng hạn như khi bị nhiễm virus có thể lây truyền qua đường tình dục) có nghĩa là bạn cần sự giúp đỡ cụ thể để thụ thai
bạn đang ở trong một mối quan hệ đồng tính
Nếu sáu chu kỳ không làm việc, bạn đôi khi có thể có thêm sáu chu kỳ trước khi  thụ tinh ống nghiệm (IVF)  được xem xét.
Trước đây, điều trị IUI trên NHS đã được cung cấp, nếu một người đàn ông có vấn đề về sinh nhẹ, một người phụ nữ đã nhẹ   endometriosis, hoặc một cặp vợ chồng đã không giải thích được vô sinh.
Tuy nhiên, hướng dẫn doanh nghiệp nhà nước mà IUI không nên được cung cấp trong những trường hợp này. Thay vào đó, bạn nên được tư vấn để tiếp tục cố gắng để thụ thai thông qua quan hệ tình dục thường xuyên cho một tổng số của hai năm. Sau thời gian này trôi qua, bạn có thể sẽ được cung cấp IVF.
Sẵn có
Tính sẵn có của thụ tinh nhân tạo trên NHS khác nhau trên khắp nước Anh. Trong một số khu vực, danh sách chờ để điều trị có thể rất dài. Các tiêu chí phải được đáp ứng để có đủ điều kiện để điều trị cũng có thể khác nhau.
IUI cũng có sẵn từ một số các nhà hộ sinh tư nhân. Chi phí khác nhau, nhưng thường dao động từ khoảng £ 500 đến £ 1.000 cho mỗi chu kỳ điều trị.
Điều gì xảy ra
Đánh giá
Trước khi IUI được thực hiện, khả năng sinh sản của một cặp vợ chồng có thể cần phải được đánh giá để tìm ra lý do tại sao họ đang gặp khó khăn trong việc thụ thai và để xác định thụ tinh nhân tạo là phù hợp. Tìm hiểu thêm về  chẩn đoán vô sinh.
Đối với một người phụ nữ để có IUI, ống dẫn trứng của mình (ống nối buồng trứng vào tử cung) phải được mở và lành mạnh, vì đây là nơi mà tinh trùng sẽ thụ tinh với trứng và làm thế nào các phôi dẫn di chuyển xuống tử cung.
Các ống dẫn trứng có thể được đánh giá bằng cách sử dụng một trong ba phương pháp:
một  nội soi ổ bụng  - nơi một mỏng, kính hiển vi hình ống đưa vào thông qua một vết cắt nhỏ ở vùng bụng được sử dụng để xem xét chặt chẽ tại tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng
hysterosalpingogram - một  X-ray  của ống dẫn trứng và tử cung sau khi đưa một loại thuốc nhuộm đặc biệt đã được tiêm
Siêu âm hysterosalpingo tương phản (HyCoSy) - trong đó có việc thực hiện một âm đạo  quét siêu âm để kiểm tra các ống dẫn trứng để tắc nghẽn
Thời gian điều trị
Để tối đa hóa cơ hội thành công, một chu kỳ IUI nên được thực hiện ngay sau khi rụng trứng. Thật khó để dự đoán chính xác khi điều này sẽ xảy ra, nhưng trong hầu hết các phụ nữ nó thường xảy ra giữa 12 và 16 ngày sau khi họ có của họ thời gian.
Bạn có thể được cung cấp một bộ dự đoán rụng trứng (OPK) để làm việc ra ngày rụng trứng với độ chính xác cao hơn. Một thiết bị có thể phát hiện OPK hormone trong quá trình rụng trứng trong nước tiểu hoặc nước bọt. Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để tìm ra khi bạn sắp rụng trứng.
Thỉnh thoảng, thuốc sinh được sử dụng để kích thích rụng trứng. Trong những trường hợp này, siêu âm đường âm đạo được sử dụng để theo dõi sự phát triển của trứng của bạn. Ngay sau khi một trứng chín, bạn sẽ được cung cấp một liều tiêm hormone để kích thích phát hành.
IUI sử dụng tinh trùng của đối tác
Nếu một cặp vợ chồng quyết định đã IUI sử dụng tinh trùng của mình, người đàn ông sẽ được yêu cầu cung cấp một mẫu tinh trùng tại phòng khám khả năng sinh sản bằng cách thủ dâm vào một cốc mẫu, thường là trong cùng một ngày điều trị IUI diễn ra.
Các mẫu tinh trùng sẽ được "rửa sạch" và được lọc bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt để loại bỏ bất kỳ tinh trùng chết và các tạp chất. Các tinh trùng di chuyển nhanh hơn, sẽ được lưu giữ và tinh trùng di chuyển chậm sẽ bị xóa. Điều này tạo ra một mẫu tập trung của tinh trùng khỏe mạnh.
Một dụng cụ gọi là mỏ vịt được đưa vào âm đạo của người phụ nữ để giữ nó mở. Một ống mỏng, linh hoạt gọi là ống thông sau đó được đặt bên trong âm đạo và hướng vào trong tử cung. Quá trình này chủ yếu là không đau, mặc dù một số phụ nữ trải nghiệm nhẹ, chuột rút ngắn ngủi. Các mẫu tinh trùng sau đó sẽ được đưa qua ống thông và vào tử cung.
Quá trình này thường mất không quá 10 phút, và cặp đôi này sẽ có thể về nhà ngay sau khi thủ tục hoàn tất.
IUI sử dụng tinh trùng của các nhà tài trợ
Nếu một đối tác nam không thể sản xuất tinh trùng khỏe mạnh, hay một cặp đồng tính đang có IUI, tinh trùng đông lạnh của một nhà tài trợ được sử dụng.
Đây có thể là một người nào đó từ các cặp vợ chồng đều biết, mặc dù tinh trùng thường được lấy từ ngân hàng tinh trùng đã đăng ký hoặc cấp phép.
Lựa chọn sử dụng tinh trùng hiến tặng có thể là một quyết định khó khăn, và một cặp vợ chồng sẽ thường có tư vấn trước khi quyết định được thực hiện bởi các bệnh viện để tiến hành. Tìm hiểu thêm về  cách sử dụng một nhà tài trợ tinh trùng.
Nếu một cặp vợ chồng quyết định đã IUI sử dụng tinh trùng của một người hiến tặng, cùng một thủ tục được sử dụng. Tuy nhiên, một mẫu tinh trùng đông lạnh của một nhà tài trợ sẽ được làm tan ra trước khi được "rửa sạch" và được đưa vào tử cung của người phụ nữ.
Tất cả các tinh trùng hiến tặng được kiểm tra cẩn thận cho:
nhiễm trùng, chẳng hạn như   HIV, viêm gan B  và  viêm gan C
rối loạn gen và di truyền, chẳng hạn như  bệnh thiếu máu hồng cầu liềm  và  xơ nang
Các ngân hàng tinh trùng có thể cung cấp thông tin về các đặc tính vật lý của các nhà tài trợ có sẵn, chẳng hạn như dân tộc của họ, vật lý xây dựng, và tóc và màu mắt. Điều này sẽ cho phép một cặp vợ chồng cố gắng để phù hợp với đặc điểm là một nhà tài trợ tiềm năng với chính họ.
Cơ hội thành công
Số liệu từ Thụ tinh và Phôi học Authority con người (HFEA) cho rằng mỗi chu kỳ IUI với tinh trùng có tỷ lệ thành công của:
15,8% đối với phụ nữ dưới 35 tuổi
11,0% phụ nữ tuổi từ 35-39 cho
4,7% phụ nữ tuổi từ 40-42 cho
1,2% phụ nữ tuổi từ 43-44 cho
0% đối với phụ nữ trên 44
Cũng như tuổi tác của người phụ nữ, sự thay đổi của thành công cũng có thể bị ảnh hưởng bởi số lượng tinh trùng và chất lượng tinh trùng (sử dụng tinh trùng tươi được kết hợp với tỷ lệ thụ thai cao hơn so với tinh trùng đông lạnh và rã đông) và các khía cạnh kỹ thuật của IUI, chẳng hạn như làm việc ra thời gian rụng trứng một cách chính xác.
Nhìn chung, hơn một nửa trong số những người phụ nữ có IUI sẽ có thai trong sáu chu kỳ điều trị đầu tiên.
Nếu IUI thất bại sau nhiều nỗ lực, bác sĩ có thể đề nghị cố gắng một điều trị, chẳng hạn như IVF.
Được có bất kỳ rủi ro?
Rủi ro liên quan với IUI là tối thiểu, mặc dù một số phụ nữ bị chuột rút nhẹ tương tự như đau kỳ.
Trong trường hợp thuốc được sử dụng để kích thích rụng trứng, có một nguy cơ nhỏ của một phản ứng đối với thuốc và cơ hội của một đa thai ngoài ý muốn (như anh em sinh đôi hoặc sinh ba).
Bạn sẽ được theo dõi bằng siêu âm để kiểm tra một đa thai tiềm năng và chu trình điều trị có thể được hủy bỏ nếu cần thiết để tránh điều này.